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| 山行目的 | 沢登り | | 集合場所・時間 | 川越 朝5時発 | 行動予定
（自由記述） | 山伏トンネル7:00―水ノ木分岐7:30―西丸北鞍部7:35―(沖ビリ沢下降)―水ノ木林道9:00―樅ノ木橋9:30―(樅ノ木沢遡行)―ゴルジュ滝10:30―両門ノ滝11:45―980m二俣12:00―甲相国境稜線13:00―樅ノ木沢ノ頭13:15―水ノ木分岐14:00―山伏峠トンネル15:30 | | 食事 | 各自 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, 長袖インナー, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ナイフ, カメラ, ハーネス, ヘルメット, 確保機, カラビナ, スリング, ロープスリング, アッセンダー, ハンマーバイル, 渓流シューズ, トポ, ルート図 | | 共同装備品 | ツェルト（佐藤）, ロープ(佐藤) |
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