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| 山行目的 | 沢に親しむ | | 集合場所・時間 | 09:30 有馬口駅 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 有馬口駅 - 10:30 東山橋 11:00 - 11:20 478m地点 12:20 - 12:40 東山橋 - 13:05 有馬口駅 | | 緊急時の対応・ルート | 林道に出て下山 | | 食事 | 各自 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖インナー, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, トポ, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ナイフ, カメラ, ロープ, ハーネス, ヘルメット, ロックカラビナ, カラビナ, スリング, ロープスリング, 渓流シューズ, フローティングロープ |
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