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| 集合場所・時間 | 地蔵堂の駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 地蔵堂駐車場 09:40 - 10:48 山伏平 10:49 - 11:07 矢倉岳 11:26 - 11:40 山伏平 - 12:23 足柄万葉公園 - 12:41 足柄峠 12:55 - 13:41 地蔵堂バス停 - 13:42 ゴール地点
| | 注意箇所・注意点 | 雨上がりで少し滑るが良好 一箇所沢の渡渉が水量多くて防水の靴でないと浸水 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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