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| 集合場所・時間 | 06:30 椹島 | 行動予定
（自由記述） | 06:30 椹島 - 06:45 1145m地点 - 07:45 鉄塔下 - 08:20 1463m地点 - 08:50 小石下 - 10:10 清水平 - 11:10 見晴台 - 12:20 駒鳥池 - 13:05 千枚小屋 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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