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| 山行目的 | 秋の白馬大池テント泊 | | 集合場所・時間 | 05:00 蓮華温泉 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 蓮華温泉 - 06:40 天狗ノ庭 06:50 - 08:10 白馬大池 08:40 - 10:40 小蓮華山 - 11:10 三国境 11:20 - 12:20 白馬岳 12:30 - 12:40 白馬山荘 13:10 - 13:25 白馬岳 - 13:55 三国境 - 14:35 小蓮華山 - 16:05 白馬大池（1泊）
10:00 白馬大池 - 11:00 天狗ノ庭 - 12:00 蓮華温泉 | | 緊急時の対応・ルート | なし | | 注意箇所・注意点 | 防寒具 | | 食事 | １泊２日分各自で準備 | | 計画書の提出先・場所 | 蓮華温泉登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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