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| 集合場所・時間 | 28日
4時30分富士宮口新5合目駐車場（厳守） | 行動予定
（自由記述） | 27日
富士宮口新5合目6時→主杖取付き7時30分→山頂11時
→富士宮口新5合目13時
お胎内温泉、御殿場駅さかな屋
車中泊
28日
富士宮口新5合目5時→富士宮口新5合目17時30分
車返却20時（リミット22時） | | 緊急時の対応・ルート | 27日は天気によっては取りやめて普通に登る。
28日はCLの判断に従う。 | | 食事 | コンビニ調達。 | | 計画書の提出先・場所 | この計画書を印刷して会社所定のファイルに綴じる。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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