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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 06:00 別当出合 - 06:50 中飯場 07:00 - 08:30 甚之助避難小屋 09:00 - 09:20 南竜道分岐 09:30 - 10:20 黒ボコ岩 10:40 - 10:50 2349m地点 - 11:10 室堂センター 11:20 - 12:00 御前峰 12:30 - 13:00 室堂センター 13:10 - 13:20 2349m地点 - 13:30 黒ボコ岩 13:40 - 14:20 南竜道分岐 14:30 - 14:40 甚之助避難小屋 - 15:30 中飯場 15:50 - 16:20 別当出合 | | 食事 | おにぎり 水 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル | | 装備備考 | 短パンは意外と濡れなかった。 |
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