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| 山行目的 | トレッキング | | 集合場所・時間 | 09:00 鳩待峠 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 鳩待峠 - 10:00 山ノ鼻 11:00 - 11:45 牛首分岐 11:55 - 12:35 竜宮十字路 12:45 - 13:15 見晴（下田代十字路）（1泊）
05:30 見晴（下田代十字路） - 06:00 竜宮十字路 - 06:40 牛首分岐 06:50 - 07:35 山ノ鼻 07:45 - 10:15 2098m地点 10:35 - 11:05 至仏山 11:35 - 12:10 小至仏山 - 12:30 悪沢岳分岐 12:40 - 13:00 1921m地点 - 13:50 鳩待峠 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 携帯, 時計, タオル, ストック, ナイフ, ポール, テント, テントマット, シェラフ |
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