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| 集合場所・時間 | 09:00 一ノ瀬 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 一ノ瀬 - 10:15 三平峠 - 10:30 三平下 10:40 - 11:10 南岸分岐 - 11:55 沼尻 12:25 - 13:10 長英新道分岐 - 13:30 1668m地点（1泊）
08:00 1668m地点 - 09:00 小淵沢田代 - 09:40 小淵沢田代分岐 - 10:00 1668m地点 10:30 - 10:55 三平下 - 11:15 三平峠 - 12:15 一ノ瀬 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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