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| 山行目的 | 甲斐犬ゴンの散歩 | | 集合場所・時間 | 10:20 三ツ峠登山口 | 行動予定
（自由記述） | 3/26 10:20 三ツ峠登山口 - 10:35 駐車場 - 11:15 ベンチ 11:25 - 12:00 三つ峠山荘（1泊）
9/27 08:30 三つ峠山荘 - 08:40 木無山 - 09:20 1365m地点 09:30 - 09:45 鉄塔 - 10:20 母の白滝下 10:30 - 10:55 河口局前 | | 計画書の提出先・場所 | 山梨県警
コンパスにてweb提出 | | その他 | 計画書に記載はないが、開運山にも足を延ばす |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 行動食, 飲料, ハイドレーション, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 常備薬, 保険証, 携帯, タオル, ストック, カメラ | | 共同装備品 | ファーストエイドキット, 日焼け止め, ロールペーパー |
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