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| 山行目的 | 宴会 | | 集合場所・時間 | 峠の茶屋P 8:00 | 行動予定
（自由記述） | 1日目
峠の茶屋8:00
峰の茶屋9:00
朝日岳10:00
三本槍岳 11：30／11：45
朝日の肩 12:45
隠居倉 13:45
三斗小屋 14:30
2日目
三斗小屋 7：00
ひょうたん池 9:00
牛ヶ首 10:00
峰の茶屋 11:00
峠の茶屋 12：30
| | 緊急時の対応・ルート | 雨天の場合は初日の朝日三本槍は省略 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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