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| 集合場所・時間 | 07:10 上高地バスターミナル | 行動予定
（自由記述） | 07:10 上高地バスターミナル - 08:10 明神分岐 - 09:10 徳沢 - 09:30 新村橋 - 10:20 横尾 - 11:20 本谷橋 - 12:30 Ｓガレ - 13:20 涸沢ヒュッテ（1泊）
05:00 涸沢ヒュッテ - 06:20 南稜取付 - 08:00 南峰 - 08:20 北穂高小屋 - 08:35 南峰 - 09:25 最低コル - 10:35 涸沢岳 - 10:50 穂高岳山荘 - 11:40 奥穂高岳 - 12:10 穂高岳山荘 - 13:20 取付点 - 14:16 涸沢ヒュッテ（1泊）
06:00 涸沢ヒュッテ - 06:30 Ｓガレ - 07:10 本谷橋 - 08:00 横尾 - 08:50 新村橋 - 09:10 徳沢 - 10:10 明神分岐 - 11:10 上高地バスターミナル | | 緊急時の対応・ルート | 北穂高岳から涸沢槍経由で涸沢岳、奥穂高岳へ行く予定だが
天候があまりにも悪ければ北穂または奥穂へのピストンか登らない | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警 | | その他 | 松本BTー上高地往復4450円（9月いっぱいまで） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ（軍手・保温用）, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 飲料, ハイドレーション, プラティパス, ナルゲンボトル, ガスカートリッジ（予備含む）, コンロ, コッヘル, シェラカップ, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 腕時計（方位/気圧/温度）, サングラス, タオル, ツェルト, ナイフ, カメラ, テント, マット, シュラフ, モバイルバッテリ, ソーラーパフ, 酒, ゴミ袋, 浄水器, ヘルメット |
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