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| 集合場所・時間 | 08:00 室堂 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 室堂 - 08:10 みくりが池温泉 - 08:25 らいちょう温泉雷鳥荘 - 08:55 雷鳥平 - 10:45 別山乗越 - 11:05 2637m地点 - 11:25 野営場管理所 - 11:45 剣山荘 - 12:15 一服剱 - 12:55 前剱 - 13:35 平蔵のコル - 14:15 剱岳 - 14:45 平蔵のコル - 15:25 前剱 - 15:55 一服剱 - 16:15 剣山荘（1泊）
06:00 剣山荘 - 07:43 別山乗越 - 08:43 新室堂乗越 - 09:03 雷鳥平 - 09:43 らいちょう温泉雷鳥荘 - 10:03 みくりが池温泉 - 10:13 室堂 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ウィンドブレーカー, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ライター, 地図（地形図）, 熊鈴, 笛, ヘッドランプ, モバイルバッテリー GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, アイコス, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, サングラス, タオル, トレッキングポール, ヘルメット, 携帯トイレ |
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