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| 山行目的 | 日帰り登山 | | 集合場所・時間 | ゲストの家の前 | 行動予定
（自由記述） | 8:00 行者還トンネル東口
8:40 一の垰
10:30 弥山小屋
11:00 八経ヶ岳
11:30 明星ヶ岳
12:30 弥山小屋 昼食 散策
15:00 行者還トンネル東口 | | 食事 | 各自準備 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 時計, カメラ |
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