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| 集合場所・時間 | 鍋平高原登山者用駐車場 前日車中泊
| 行動予定
（自由記述） | 10月15日
始発 しらかば平（新穂高ロープウェイ）
西穂高口（新穂高ロープウェイ）
西穂山荘
西穂丸山
西穂独標
ピラミッドピーク
西穂高岳山頂
下り
西穂高岳山頂
ピラミッドピーク
西穂独標
西穂丸山
西穂山荘
西穂高口（新穂高ロープウェイ）
しらかば平（新穂高ロープウェイ）
基本的にコースタイム通り
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備単三電池, 1/25,000地形図, コンパス（スント機能）, 笛（ザック胸ベルト）, 筆記具, ライター, ナイフ（レザーマンＳＴＹＬＥ ＣＳ）, 保険証, ウエットティッシュ, ティッシュ, タオル, iPhone、バッテリー, 登山計画書, 合羽, 防寒着, スパッツ, 手袋, ビニール袋, 替え衣類, 水筒ボトル（ＯＡＫＬＥＹ）, 時計（スント コア）, 食糧・非常食, エマージェンシーシート, ナルゲン１リットル, プラティパス２リットル, 財布・コインケース・マネー, 帽子（ＯＡＫＬＥＹ）, サングラス | | 共同装備品 | バーナー, ガスカートリッジ, ソロクッカー（プリムス）, ファーストエイドキット, 医薬品, カメラ |
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