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| 山行目的 | 老化チェック | 行動予定
（自由記述） | ( 6:50 自宅 )
7:25-30 一ノ沢登山口手前(1,300m)路駐
7:35 一ノ沢登山口(1,323m) 登山届投函
8:20 王滝ベンチ(1,618m)
9:25-30(5") 笠原沢(1,886m)
11:00 常念乗越(2,450m)
12:10-15(5") 常念岳(2,857m)
登り：4'40" 延標高差：1,557m 速度：333m/h 距離：7.0km 歩速：1.5km/h
13:00 常念乗越(2,450m)
13:45 笠原沢(1,886m)
14:50 王滝ベンチ(1,618m)
15:05-10 一ノ沢登山口手前(1,300m)
下り：2'50" 延標高差：1,557m 速度：549m/h 距離：7.0km 歩速：2.5km/h
山行：7'35" 延標高差：3,114m 速度：410m/h 距離：14.0km 歩速：1.8km/h
( 15:50 自宅 )
Door to Door：9'00" | | 緊急時の対応・ルート | 対策１．引き返す
対策２．小屋に避難
対策３．ビバーク | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警
メール＆一ノ沢登山口の登山ポストに投函 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖網シャツ, 半袖シャツ, ウインドヤッケ, ズボン, 靴下, 指なしグローブ, 防寒着, 薄手目出帽, 雨具下, 日よけ帽, 靴(三季用), 10本歯アイゼン, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, スマホ, タオル, ツェルト, ストック, サングラス |
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