| 山行目的 | 秋を感じ岩手を感じる | | 集合場所・時間 | ＫＤＪ5：00 | 行動予定
（自由記述） | 10月17日 8：00河原坊-10：30頭垢離-11：30早池峰山頂−12：30昼食-14：30小田越-15：10河原坊 | | 緊急時の対応・ルート | エスケープピストン | | 食事 | 各自用意 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, ファーストエイドキット, 保険証, 時計, サングラス, ストック, カメラ |
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