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| 山行目的 | 秋の山を楽しむ | | 集合場所・時間 | 07:00 雄国沼雄子沢登山口 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 雄国沼雄子沢登山口 - 08:10 雄国沼休憩舎 08:20 - 09:30 猫石 - 09:50 猫魔ヶ岳 10:20 - 10:40 猫石 - 11:40 雄国沼休憩舎 11:50 - 12:15 湿原入口 13:15 - 13:40 雄国沼休憩舎 13:50 - 14:50 雄国沼雄子沢登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 雨天中止 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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