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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 09:00 谷川岳ロープウェイ | 行動予定
（自由記述） | 09:00 谷川岳ロープウェイ - 09:08 800m地点 - 10:08 1130m地点 10:28 - 11:36 ラクダのコル 11:56 - 13:00 1952m地点 - 13:08 オキノ耳 14:08 - 14:16 1952m地点 - 14:44 天狗の留まり場 - 15:08 熊穴沢避難小屋 15:38 - 15:58 1403m地点 - 16:02 1377m地点 - 16:10 天神平 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時は登らない |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ザック（30L）, 登山靴, 雨具, 着替え, タオル, 保温ボトル, 地図, コンパス, 防寒具, ストック, カメラ, 携帯, 充電器, ヘッドランプ, 救急キット, 日焼け止め, サングラス, 帽子, アルミシート, 水1.5L, 食料2食分, 行動食 |
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