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| 集合場所・時間 | 08:00 大日杉小屋 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 大日杉小屋 - 11:40 地蔵岳 - 13:40 御坪 - 15:00 1747m地点 - 15:05 切合小屋（1泊）
08:00 切合小屋 - 10:20 本山小屋 - 10:40 飯豊山 - 12:10 御西小屋 - 15:10 烏帽子岳 - 16:00 梅花皮小屋 - 16:40 北股岳 - 17:50 門内岳（1泊）
08:00 門内岳 - 08:37 扇ノ地紙 - 09:27 梶川峰 - 11:47 湯沢峰 - 13:27 飯豊温泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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