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| 集合場所・時間 | 08:30 女夫渕 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 女夫渕 - 09:30 八丁湯 - 09:45 加仁湯 - 10:00 筬音橋 10:30 - 10:45 丸沼分岐 - 11:05 オロオソロシの滝展望台 - 12:45 鬼怒沼湿原南端 - 13:05 鬼怒沼湿原北端 - 13:25 鬼怒沼湿原南端 - 14:35 オロオソロシの滝展望台 - 14:50 丸沼分岐 - 15:00 筬音橋（1泊）
08:00 筬音橋 - 08:10 加仁湯 - 08:25 八丁湯 - 09:45 女夫渕 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 行動食, 飲料, ヘッドランプ, ストック | | 共同装備品 | ガスカートリッジ, コンロ, 食器, GPS, ファーストエイドキット, ツェルト |
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