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| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 6:20立川駅青梅線ホーム | 行動予定
（自由記述） | 5:58三鷹駅（中央線 高尾行き〜6:16立川駅乗換〜6:21青梅線 奥多摩行き）⇒⇒⇒ 7:27古里駅（準備,体操〜7:50）
10:30大塚山（調理,昼食〜12:30）⇒⇒⇒ 14:10日の出山14:30 ⇒⇒⇒ 16:10上養沢（体操〜16:30）
16:35上養沢バス停（西東京バス 檜52 武蔵五日市行き）⇒⇒⇒ 17:12武蔵五日市バス停 ⇒⇒⇒ 17:21（ホリデー快速あきがわ6号）⇒⇒⇒ 18:09三鷹駅 | | 緊急時の対応・ルート | 1）大塚山までは古里駅に下る。
2）大塚山〜日の出山までは御岳山ケーブルカーに行く。
3）日の出山以降は上養沢へ向かう。 | | 計画書の提出先・場所 | 青梅警察署/〒198-0032 東京都青梅市野上町4-6-3 0428-22-0110（代表） |
氏名 /
役割
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 衣類, ビーニー, ネックウォーマー, ザック, 登山靴, 時計, 携帯電話, 日焼け止めクリーム, 虫除けスプレー, ワセリン, スポーツメガネ, 地図, 携帯トイレ, 行動食, ウインドブレーカー, グローブ, ヘッドライト, サングラス, 防寒着, 携帯電話バッテリー, 昼食, スポーツドリンク, お湯, 敷物, レインウェア, シルバコンパス, 筆記用具, 健康保険証, 登山計画書, デジタルカメラ, ゴミ袋 | | 共同装備品 | エイドキット, コッフェル |
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