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| 山行目的 | 磐梯山登頂 冬山リハビリ | | 集合場所・時間 | 4時半 自宅出発
８時 裏磐梯スキー場到着 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 裏磐梯スキー場登山口 - 08:36 噴火壁・火口原分岐 - 08:48 銅沼 08:58 - 09:52 裏磐梯スキー場分岐 10:02 - 11:26 弘法清水（四合目） - 11:56 磐梯山 12:06 - 12:30 弘法清水（四合目） 12:40 - 13:52 裏磐梯スキー場分岐 - 14:34 銅沼 - 14:46 噴火壁・火口原分岐 - 15:16 裏磐梯スキー場登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 積雪状況に応じてワカン使用
稜線、山頂付近では軽アイゼンの使用も視野に入れる | | 食事 | 行動食＋非常食
飲料 2リットル以上 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, サブザック, 輪カンジキ, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, サングラス, ツェルト |
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