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| 山行目的 | 紅葉散策 | 行動予定
（自由記述） | 書写駅バス停 08:31 - 09:01 置塩坂登山口 - 09:49 魔尼殿 10:02 - 10:10 書写山 - 10:35 書写山三角点 - 10:45 行者堂 - 11:45 鯰尾坂登山口 - 12:42 刀出坂登山口 - 13:42 魔尼殿 13:45 - 14:30 東坂登山口 - 14:38 書写駅バス停
| | その他 | スーパーのイートインやコンビニがあるので昼食は持って行かなくても良い
（行動食のみ持参） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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