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| 山行目的 | バックカントリー | 行動予定
（自由記述） | 志津野営場前9：00 − 14：00姥ヶ岳山頂14：10 − 15：10志津野営場前 | | 緊急時の対応・ルート | 視界不良時は登山口へ戻る。 | | 注意箇所・注意点 | 積雪状況の詳細が不明なので、雪付きが悪く行動に時間を要した場合は山頂にこだわらず引き返す。 | | 計画書の提出先・場所 | 山形県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘルメット, ゾンデ, ビーコン, シャベル, ストーブ一式, グローブ, ゴーグル, サングラス, ラジオハーネス, 地形図, コンパス, ナイフ, ポール, 笛, 食料, 水, テルモス, カトラリー, 雪質観察セット, スマホ, ツェルト, 救急セット, ゴミ袋, スキーシール, クトー |
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