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| 集合場所・時間 | 08:00 馬場島荘 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 馬場島荘 - 09:25 展望台 - 11:10 1613m地点 - 12:15 1914m地点 - 12:30 避難小屋跡 - 13:40 丸山（1泊）
08:00 丸山 - 09:30 2601m地点 - 11:30 剱岳（1泊）
08:00 剱岳 - 09:30 2601m地点 - 10:30 丸山 - 11:15 避難小屋跡 - 11:30 1914m地点 - 12:15 1613m地点 - 13:25 展望台 - 14:20 馬場島荘 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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