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| 山行目的 | トレーニング | 行動予定
（自由記述） | 7：15 大倉どんぐりハウス
9：50 花立山荘
10：50 塔ノ岳山頂 11:00
12：00 丹沢山 （みやま山荘にて昼食）12：45
13：45 塔ノ岳山頂 14：00
14：30 花立山荘
16：30 大倉どんぐりハウス
※体調次第では塔ノ岳まで | | 緊急時の対応・ルート | 緊急時
・行動可能時：みやま山荘（丹沢山）又は、尊仏山荘（塔ノ岳）のいずれかにエスケープします。［みやま山荘：090-2624-7229、尊仏山荘：090-2569-6013]
・行動不可能時：今回の行動予定ルートから外れません。 | | 計画書の提出先・場所 | 大倉バス停 ポスト | | その他 | ０４：５１最寄駅
０５：１６登戸０５：３０
０６：３２渋沢
０６：４８渋沢北口 バス
０７：０３大倉バス停 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ストック |
1 |
１ |
アイゼン |
1 |
６本爪 |
ツェルト |
1 |
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ライター |
1 |
各１ |
ティッシュ |
多数 |
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水筒(テルモス） |
1 |
800ml |
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飲料（行動時用） |
1 |
1000ml |
行動食 |
1 |
飴20ヶ、クリフバー |
昼食 |
2 |
おにぎり、スープ各種 |
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カッパ |
1 |
上下（Goretex) |
ラジオ |
1 |
AM/FM |
サングラス |
1 |
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ホイッスル |
1 |
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カメラ |
1 |
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予備電池 |
5 |
単4 |
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ヘッデン |
1 |
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GPS |
2 |
スマホ,カメラ |
コンパス |
1 |
時計 |
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時計 |
1 |
気圧、温度、方位計機能あり |
着替え |
1 |
下着、Tシャツ |
ファーストエイドキット |
1 |
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医薬品 |
1 |
風邪、腹痛 |
ナイフ |
1 |
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非常食 |
4 |
チョコバー |
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