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| 山行目的 | 燕岳〜大天井岳〜常念岳〜蝶ヶ岳〜上高地 | 行動予定
（自由記述） | ＜１日目＞(5.05)
中房温泉(4.10)燕山荘(0.30)燕岳(0.25)燕山荘
＜２日目＞(10.45)
燕山荘(3.05)大天井岳(3.40)常念岳(4.00)蝶ヶ岳ヒュッテ
＜３日目＞(5.00)
蝶ヶ岳ヒュッテ(3.00)徳沢(2.00)上高地
※予備日は徳沢園で消化 | | 緊急時の対応・ルート | 燕山荘で天候判断。厳しいようであれば中房温泉へ下山。
横尾山荘へのエスケープ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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アイゼン |
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ピッケル（CAMP） |
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厳冬期冬山装備 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
HiLight |
1 |
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JetBoil |
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２缶 |
食料 |
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土曜日分まで |
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非常食 |
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１セット |
行動食 |
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