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| 山行目的 | 雪山ハイキング | | 集合場所・時間 | 10:45 渋の湯 | 行動予定
（自由記述） | 10:45 渋の湯 - 11:45 2122m地点 - 12:15 2201m地点 - 13:15 黒百合平 13:35 - 13:40 中山峠 - 14:00 2457m地点 - 14:40 ニュウ 14:50 - 15:30 2159m地点 - 16:00 白駒荘（1泊）
07:30 白駒荘 - 07:35 白駒池 - 07:45 白駒池入口 - 08:05 麦草峠 - 08:20 大石峠 - 09:10 2376m地点 - 09:13 茶臼山 09:23 - 09:25 2376m地点 - 09:35 2311m地点 - 10:05 縞枯山 10:15 - 10:45 雨池峠 - 12:45 北横岳ヒュッテ - 12:55 北横岳 13:05 - 13:15 北横岳ヒュッテ - 14:05 山頂駅 | | その他 | バス時刻
・茅野発9:20,10:25,13:45(土日祝日のみ)
・北八ヶ岳ロープウエイ発9:05,11:40,14:45,17:00(平日)(茅野まで55分） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, 輪カンジキ, アイゼン, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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