| 山行目的 | 凍てついたお釈迦様を拝む | | 集合場所・時間 | 現地7時出発 | 行動予定
（自由記述） | 前鬼よりAM6時入山
午前中に釈迦ヶ岳山頂。
ピストン
15時頃下山予定 | | 緊急時の対応・ルート | なし
宿坊が利用できる？ | | 注意箇所・注意点 | 積雪等の状況により、敗退への決断を確実に | | 食事 | 水1リットル（料理用、予備含む）
飲料用0.5リットル
カップ麺
おにぎり
その他行動食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 食糧，水，雨具，アイゼン，地図，スマホ，ソフトシェル，ダウン，ストーブ，ガス，ストック，モバイルバッテリー，ヘッドランプ，手袋 |
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