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| 山行目的 | 山スキー | | 集合場所・時間 | 5:00 札幌発 | 行動予定
（自由記述） | 5:30 定山渓無料駐車場 - 6:00 豊羽鉱山 - 8:45 美比内山 - 11:30 余市岳 - 13:00 朝里岳 - 14:30 白井岳 - 15:30 札幌国際スキー場 - 17:00 定山渓無料駐車場 | | 緊急時の対応・ルート | キロロ・国際スキー場利用下山可能 | | その他 | 【じょうてつバス】札幌国際スキー場 - 定山渓神社前
16:00発16:30着, 16:30発17:00着, 17:00発17:30着 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 厚手靴下, インナー手袋, アウター手袋, テムレス, 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー（フェイス）, 登山靴（スキー靴）, ザック, 行動食, 非常食, 飲料・ 水筒（保温性）, GPS/地図（地形図）, ヘッドランプ, 保険証, 携帯, ストック, カメラ, スノーシュー, 雪崩ビーコン, スコップ, ゾンデ棒, エマージェンシーシート, アイゼン, スキー板 |
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