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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | JR御嶽駅 | 行動予定
（自由記述） | 11:00 ケーブル下 - 12:00 御岳山 - 12:10 長尾平展望台 12:40 - 13:18 776m地点 - 13:33 日の出山 - 14:03 高峰 - 14:33 三室山 - 15:43 二俣尾駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, 計画書, GPS, 筆記用具, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ, クマ鈴 |
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