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| 山行目的 | ピークハント＆山スキー | 行動予定
（自由記述） | 6：00 乗鞍休暇村
7：15 スキー場トップ
9：00 位ヶ原県道11号カーブ
10：30 肩の小屋
12：00 剣ヶ峰山頂
13：00 肩の小屋
15：00 乗鞍休暇村 | | 緊急時の対応・ルート | 県道乗鞍岳線（エコーライン） | | 注意箇所・注意点 | 雪崩：県道11号カーブ下斜面
滑落：朝日岳北面 | | 食事 | 行動食1日分 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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