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| 山行目的 | 雲取山登頂 | 行動予定
（自由記述） | 06:30 村営駐車場 - 08:09 堂所 - 09:08 七ツ石小屋 - 09:29 七ツ石神社 - 09:39 七ツ石山 09:49 - 09:58 ブナダワ - 10:21 鉢焼場尾根分岐 - 10:26 奥多摩小屋（H31.3/31閉鎖） - 10:58 小雲取山 - 11:14 避難小屋分岐 - 11:15 雲取山 11:35 - 11:36 避難小屋分岐 - 11:47 小雲取山 - 12:07 奥多摩小屋（H31.3/31閉鎖） - 12:10 鉢焼場尾根分岐 - 12:29 ブナダワ - 12:45 七ツ石山 - 12:50 七ツ石神社 - 13:01 七ツ石小屋 | | 緊急時の対応・ルート | 引き返す、小屋に避難 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, 食器, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ナイフ, カメラ, ヘルメット |
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