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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 犬帽・マフラー, 化繊T・毛長袖・ソフトシェル・MHW青ジャケ, 化繊パンツ・毛下着・青パンツ, スパッツ黒・オーバー手黒, 手袋（黒・シンサ・予備ミトン）, 地図・コンパス・ヘッデン, ナイフ・救急セット, 防寒着, 靴下予備・ゴア靴下 | | 共同装備品 | ノコ・スコップ・レスキューシート, atomic168・シール, dynafit160・シール, コンパーデルポール, 予備キッカーシール, スキー修理具, BCX6 | | 装備備考 | 風呂ブキ,スマホナビ（運転注意） |
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