| 山行目的 | 不忘山のピークハント | | 集合場所・時間 | 白石スキー場8:00 | 行動予定
（自由記述） | 08:30スキー場リフトよりスタート
08:50第3リフト終点より登山スタート
11:15不忘山山頂
12:15南屏風岳
13:00不忘山山頂
15:00スキー場駐車場
| | 緊急時の対応・ルート | 悪天時は南屏風まで行かず、不忘山までのピストンとし
登ってきた道を下山 | | 食事 | 昼食、非常食 | | 計画書の提出先・場所 | 白石スキー場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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