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| 山行目的 | 山スキー | 行動予定
（自由記述） | 7：00 乗鞍休暇村（入山）
8：30 スキー場かもしかトップ（ツアーコース）
10：00 県道11号カーブ
10：45 県道3号カーブ西
11：30 摩利支天東峰（肩の小屋＆観測所道路分岐）
11：45 富士見岳北側道路
12：00 大黒岳南道路県境
12：15 大黒岳山頂
13：00 桔梗ヶ原
14：00 大黒岳東尾根上・2436ｍ
14：15 県道28号カーブ（登山道沿いで32号カーブへ））
14：30 県道33号カーブ（途中まで登山道沿い）
14：50 スキー場鳥居尾根トップ
15：00 スキー場第3Ｐ前（下山）
15：20 乗鞍休暇村 | | 緊急時の対応・ルート | 県道乗鞍岳線・富士見沢・鶴ヶ沢・乗鞍スカイライン | | 注意箇所・注意点 | 桔梗ヶ原での視界不良 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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