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| 山行目的 | 雪山ハイキング（テント泊） | | 集合場所・時間 | 9:00 山梨市駅
9:12発西沢渓谷行きのバスに乗ります。 | 行動予定
（自由記述） | Day1 2月13日
西沢渓谷バス亭 10:00 - 14:20 木賊山まき道分岐 - 14:30 木賊山 - 14:45 甲武信小屋
Day2 2月14日
甲武信小屋 07：00- 07:15 甲武信ヶ岳 08:00 - 08:30 甲武信小屋 09:30 -12：30西沢渓谷バス亭
| | 食事 | 肉（500g)：Joji
うどん（3玉）：Keiji
野菜(2袋）・スープ：Jun | | その他 | 1.テント, スコップ, 銀マット：Keiji
2.クッカーLL, 外張り, ガス缶：Joji
3.ロープ, ポール, ガス缶（予備）, 銀マット：Jun |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ(Headlamp)(1), 予備電池 (Battery)(1), 1/25, 000地形図(Topographic Map)(1), ガイド地図(Guide map)(1), コンパス(Compass)(1), 笛(Whistle)(1), 筆記具(Pen)(1), 保険証(Insurance card)(1), 飲料(Water)(1), ティッシュ(Paper Tissue)(1), 三角巾 (bandage)(1), バンドエイド(First aid kit)(1), タオル(Towel)(1), 携帯電話(Mobile phone)(1), 計画書(hiking plan)(1), 防寒着(Windbreaker / Sweater)(1), ストック(Trekking Pole)(1), 水筒(Water bottle)(1), 時計(Watch)(1), 非常食(Emergency Provisions)(1), カップ（Cup)(1), ストーブ（Stove)(1), ガス缶（Gas)(1), アイゼン(Crampons)(1), 手袋（Gloves）(1), 帽子（knitted cap)(1), ロングゲイター(Long Gaiter)(1), ピッケル（Ice axe）(1), 輪かんじき（Japanese snowshoes)(1), 日焼け止め(sunblock)(1), アウター(Outer wear)(1), 目だし帽(balaclava)(1), カラビナ(carabiner)(1), スリング(sling)(1), わりばし(3), シェラフ(sleeping bag)(1), シェラフカバー(cover of sleeping bag)(1), マット(mattress)(1), サングラス(sunglasses)(1), ゴーグル(goggles）(1) | | 共同装備品 | テント(tent)(1), スコップ(1), コッヘルLL(Large cooker)(1), 銀マット (Silver sheet)(2), 30m ロープ(rope)(1), ガス缶(Gas cartridge)(2) |
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