山行目的 | 縦走、ピークハント | 集合場所・時間 | 旭川空港-旭岳 10:05-10:56、13:05-13:56、16:06-16:56 十勝凌雲閣-上富良野駅 9:47-10:30、13:37-14:20、17:27-18:10 上富良野駅-旭川空港 12:00-13:50、14:34-16:10 | 行動予定 (自由記述) | 1日目 10:56旭岳ロープウェイ11:10-17:40白雲岳キャンプ指定地 2日目 白雲岳5:00-17:00トムラウシキャンプ指定地 3日目 トムラウシキャンプ指定地4:00-17:40美瑛岳キャンプ指定地 4日目 美瑛岳キャンプ指定地7:00-12:20上ホロキャンプ指定地 5日目 上ホロキャンプ指定地6:30-12:00凌雲閣(富良野岳経由) | 注意箇所・注意点 | 双子池キャンプ指定地-ヒグマ要注意 | 食事 | 朝4食 昼4食 晩4食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
5 |
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1/25,000地形図 |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
1 |
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筆記具 |
1 |
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ライター |
1 |
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ナイフ |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
5? |
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ティッシュ |
1 |
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バンドエイド |
1 |
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タオル |
2 |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着(ダウン) |
1 |
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スパッツ |
1 |
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手袋 |
1 |
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ストック |
1 |
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ビニール袋 |
3 |
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替え衣類 |
1 |
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シュラフ |
1 |
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シュラフカバー |
1 |
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ザックカバー |
1 |
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クマよけ鈴 |
1 |
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食器 |
1 |
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水筒(ナルゲンボトル) |
1 |
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時計 |
1 |
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日焼け止め |
1 |
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非常食 |
3 |
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浄水器 |
1 |
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フリース |
1 |
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携帯トイレ |
3 |
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共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
テント |
1 |
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テントマット |
1 |
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ランタン |
1 |
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コンロ |
1 |
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ガスカートリッジ |
2 |
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コッヘル(鍋) |
2 |
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ファーストエイドキット |
1 |
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医薬品 |
1 |
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カメラ |
1 |
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ポリタンク |
1 |
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