コラム「医学的に。」その③ 「足がつる」――芍薬甘草湯だけでは解決しない話-ヤマレコ

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更新日：2026年06月02日　訪問者数：152

コラム「医学的に。」その③ 「足がつる」――芍薬甘草湯だけでは解決しない話

「足がつる」――芍薬甘草湯だけでは解決しない話

登山中や夜中に突然やってくる、あの「足のつり（こむら返り）」。経験したことのある方も多いと思います。
山では特に、「あと少しで山頂」　テン泊装備で重い荷物のときの「テント場直前」　「下山終盤」など、疲労が蓄積したタイミングで起こりやすい印象があります。
その時によく使われるのが芍薬甘草湯です。これは非常によく効く薬です。
実際、登山者で携行している方も多いでしょう。
ただし、ここで誤解されやすい点があります。芍薬甘草湯は、「つった時に使う薬」です。つまり、“予防薬”というより、“頓服薬”に近い存在です。
実臨床でも、こむら返り時に2包頓用で使用することがあります。
1包より効きやすいと業界ではいわれています。ただし、これは「誰でも必ず2包が正しい」という意味ではありません。
体格や持病、他の薬との兼ね合いもありますし、また、「漢方だから安全」というわけでもありません。
連用すると、甘草という配合成分の副作用で低カリウム血症を起こすことがあり、漫然と連用することはお勧めできません。
では、「そもそも、なぜ足はつるのか？」という話ですが、よく「カリウム、ミネラル不足」「水分不足」だけで説明されますが、それだけではありません。
山行時に一番お勧めできないことは、「水だけ大量に飲む」ことです。それで、電解質バランスを崩すことがあります。特に、長時間山行において、スポーツドリンクの粉末製剤を水に混ぜて飲用するなど、電解質を摂取しないといけません。
それから、個人的に興味深いと思っているのは、毎回、同じ筋肉がつる人が多いという点です。例えば私は、アルプスなどの激しい長時間の登りの後半で、左のハムストリング（太もも裏）がつりやすい傾向があります。もし単純に脱水だけなら、毎回同じ筋肉とは限らないはずです。これは、本来大臀筋（お尻の筋肉）を使って登るべき場面で、丁寧に登らず力任せで登ってハムストリングに負担が集中してしまい、その結果、山頂直前でつると自己分析しています。
つまり、「つりやすい筋肉」には、歩き方や身体の使い方の癖が関係している可能性があります。疲労してくると、人は無意識にフォームが崩れます。
そこで、予防として大切なのは、「つる筋肉だけを揉む」ことではなく、普段から、身体全体の使い方を見直すことです。
例えば、ふくらはぎがつりやすい人では、ランジやスクワットで股関節周囲も含めた下肢全体を鍛える。
ハムストリングがつりやすい人では、お尻や前ももも含めて使える身体を作る。
また、登山中も、大股で踏ん張るより、小股でテンポよく刻む方が、局所筋疲労を減らせることがあります。
足がつる原因は、一つではありません。例えば、そのときの疲労、水分・電解質摂取状況、体の冷え、もともとの筋バランスや歩き方の癖・・・など、いろいろな要素が重なって起こります。
だからこそ、「このサプリを飲めば解決」「この漢方だけで予防できる」という単純な話ではないのだと思います。普段からのつりやすい筋肉の拮抗筋トレーニングしてみてはいかがでしょうか？

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